Medicare es un programa de seguro de salud administrado por el gobierno federal de los Estados Unidos que brinda cobertura a personas mayores de 65 años y a ciertos individuos más jóvenes con discapacidades o circunstancias especiales. Seguro te estás preguntando ¿Quién pueden adquirir Medicare? Acá te lo aclaramos:

 

La elegibilidad para Medicare se determina principalmente por tres criterios clave:

  1. Edad de 65 años o más: la mayoría de las personas se vuelven elegibles para Medicare cuando cumplen 65 años, incluso si aún están trabajando o no están recibiendo beneficios de Seguro Social. Este requisito de edad se basa en el principio de proporcionar cobertura de salud a los ciudadanos estadounidenses a medida que alcanzan la edad de jubilación y pueden necesitar más atención médica.
  2. Discapacidad u otras circunstancias especiales: Medicare también cubre a individuos menores de 65 años que tienen una discapacidad calificada según los criterios del Seguro Social. Esto incluye a personas que han estado recibiendo beneficios de discapacidad del Seguro Social durante al menos 24 meses consecutivos. También pueden ser elegibles aquellas personas con enfermedad renal en etapa terminal (ESRD, por sus siglas en inglés) que requieren diálisis o trasplante de riñón, así como a quienes tienen la enfermedad de Lou Gehrig (esclerosis lateral amiotrófica, ELA).
  3. Ciudadanía o residencia legal en EE. UU.: para ser elegible para Medicare, uno debe ser ciudadano estadounidense o residente legal que haya vivido en los Estados Unidos durante al menos cinco años consecutivos. Este requisito ayuda a garantizar que el programa beneficie a aquellos que han contribuido al sistema y residen en el país.

 

Es importante tener en cuenta que Medicare consta de varias partes, cada una con diferentes coberturas y costos. La Parte A proporciona cobertura de hospitalización, la Parte B cubre servicios médicos y de atención ambulatoria, la Parte C (Medicare Advantage) ofrece una alternativa al programa original de Medicare y la Parte D cubre medicamentos recetados.

Además, algunos beneficiarios pueden optar por complementar su cobertura de Medicare con planes de seguro complementario (Medigap) para ayudar a cubrir los costos que Medicare no cubre por completo, como deducibles y copagos.

Medicare es un programa vital que brinda cobertura de salud a una amplia gama de personas en los Estados Unidos, desde personas mayores de 65 años hasta aquellos con discapacidades o condiciones médicas específicas. Su estructura flexible y sus múltiples partes garantizan que los beneficiarios puedan acceder a la atención médica necesaria para mantener su salud y bienestar a lo largo de sus vidas.

 

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