Medicare es un programa de seguro de salud que proporciona cobertura a millones de personas mayores de 65 años y a algunas personas más jóvenes con discapacidades. Siempre existe la duda sobre Medicare Original o Medicare Advantage, estas son dos opciones principales dentro del programa Medicare, cada una con sus propias características, ventajas y limitaciones.
Entender las diferencias entre ambas puede ayudar a los beneficiarios a elegir la opción que mejor se adapte a sus necesidades de atención médica.
¿Medicare Original o Medicare Advantage?
- Medicare Original:
Medicare Original, también conocido como Parte A y Parte B, es administrado por el gobierno federal. Ofrece una cobertura básica que incluye hospitalización (Parte A) y servicios médicos ambulatorios (Parte B) respectivamente, pero típicamente solo el 80% de los costos. Los beneficiarios de Medicare Original tienen la libertad de elegir sus proveedores de atención médica y no están restringidos por una red de proveedores.
No incluye cobertura para medicamentos, para eso está la Parte D.
- Medicare Advantage:
Por otro lado, Medicare Advantage, o Parte C, combina las Partes A, B y, a menudo, D en un solo plan ofrecido por compañías de seguros privadas aprobadas por Medicare. Aunque ofrece la conveniencia de una cobertura consolidada, los beneficiarios suelen estar restringidos a una red de proveedores y pueden incurrir en copagos por servicios.
Una de las principales diferencias entre Medicare Original y Medicare Advantage es la forma en que se estructuran los costos. Los planes de Medicare Advantage suelen tener primas mensuales más bajas que Medicare Original, pero pueden tener copagos y coseguros más altos por los servicios utilizados.
La mejor opción depende de las necesidades individuales de cada beneficiario en cuanto a costos, beneficios y preferencias de atención médica.
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